那一國在COVID疫症中的確診者死亡率最低？

自2019年12月，至今COVID-19疫症已困擾全球超過一年，最新曾確疫總人數已破一千萬人大關，死亡人數亦達244萬人。至今全球的確診者死亡率 (case-fatality ratio, CFR) 大約是2.2%，CFR 的定義為確診者的死亡人數除以確診人數 (number of deaths divided by number of confirmed cases)。

好消息是全球的新增確診人數有明顯回落跡象，圖1可見每日新增確診人數已由2021年1月12日的高位的733,764宗，直線下降至最新數據2月18日的360,639宗，差不多在一個月內下跌51%，情況令人重燃希望。

圖1 全球COVID-19每日新增確診人數，來源：https://ourworldindata.org/coronavirus/country/

然而，死亡率的跌幅有滯後現象，可能仍需多等一些日子才可確認。最新資料如圖2顯示，每日新增疫症死亡人數由2021年1月26日的高位的14,374宗，正在下降；至2月18日已低於一萬(9,866)宗，不需一個月已下跌31%，但仍處於高位。

圖2 全球COVID-19每日新增死亡人數，來源：https://ourworldindata.org/coronavirus/country/

比較兩圖，死亡人數與確診人數並非完全成正比關係，雖然兩者仍大致有正相關，原因與不同國家的患者康復比例有關。早期由於對治療新疫症缺乏經驗，而且確診人數突然大增，令醫院超出負荷，造成早期的死亡人數佔確診人數的比例較高，譬如在去年4月期間，就出現超過7%的確診者死亡率，是現時全球平均數2.2%的3倍多 (圖3)。

圖3 全球COVID-19每日確診者死亡率，來源：https://ourworldindata.org/coronavirus/country

誠然，患者的康復比例與多項因素有關，可能與醫療設備、醫護人手、確診人數或者當地氣候有關，暫時未能確定為什麼有些國家的康復率遠遠好過全球平均數。有研究機構把各國的COVID-19累計確診者死亡率繪製擴散圖，發現非常明顯的直線正相關 (圖4 - 注意直軸死亡人數為對數log scale)，而圖中清楚可見有些國家的確診者死亡率不但低於全球平均數的2.2%，甚至低於0.5%，有一個國家更達至0% (圖中最低的一黃點)！

圖4 各國的COVID-19累計確診者死亡率擴散圖，來源：https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality

從資料中發現只有八個國家的確診者死亡率低於0.5%，圖5列出這八個國家的累計確診人數(第二欄)，死亡人數(第三欄)及確診者死亡率(第四欄)，其中不少國家均位於中東或東南亞。其中只有一個國家至今能保持零確診者死亡率的成績 -- 新加坡。當然，新加坡至今累計有29人因COVID-19死亡，但佔總確診人數的比例是全球最低，只有0.0485%，進位後就成為0.0%的數值！

圖5 最低累計至2月18日確診者死亡率的八個國家數據，來源：https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality

去年2月，我連續發表了三篇有關新加坡的COVID康復者比例較高較快的文章 (姚，2020a, b, c)，估計與其醫療系統有關，但一直見不到有任何其他相關報導或研究，及後新加坡的確診人數大幅颷升，已找不到當地的每日康復人數數字的報導，因此亦無法再跟進下去。估不到一年過後，新加坡的確診人數雖然不少 (至今有差不多六萬人)，但康復比例超過99.9%，與一年前我的分析預測相似，希望日後有研究團隊可深入了解新加坡及其他七國的高康復率因素，能與全球分享研究成果，令更多國家也能免於恐懼。

參考：

姚松炎(2020a) 香港的武漢肺炎患者的康復期比新加坡的為長，方格子，2月13日。  https://vocus.cc/eyanalysispoliecon/5e446dfffd89780001c2f744

姚松炎(2020b) 新加坡在治療武漢肺炎上見到成效？方格子，2月14日。https://vocus.cc/eyanalysispoliecon/5e471aeafd8978000199933b 

姚松炎(2020c)新加坡有望控制COVID-19疫情，方格子，2月25日。https://vocus.cc/eyanalysispoliecon/5e547ae2fd8978000140a7ed