上周刊於《病毒》的報告，首次發現武漢肺炎 (COVID-19) 會觸發病人手臂中出現罕見潛在嚴重血栓復發。該個由美國羅格斯大學醫學院團隊記錄的案例，將有助學界更了解了由 COVID-19 引起的炎症如何導致上肢血凝以及其最佳治療方法。

該 85 歲男性案例來自羅格斯大學一項較大研究的一部分，該研究對去年 3 月至 5 月之間 1,000 個確診 COVID-19 住院病人進行研究。雖然此前有報告指，COVID-19 會導致下肢深靜脈血栓形成，但這是全球首個研究顯示， COVID-19 觸發曾診斷為上肢深靜脈血栓復發。

領導研究的醫學院助理教授 Payal Parikh 表示，該患者因左臂腫脹而向保健醫生求醫，後來被送往醫院進一步治療，他在醫院才被診斷出上肢深靜脈血栓和無症狀 COVID-19 的感染。雖然該高齡患者的血氧水平並無降低，但他因治療血栓而住院。 Parikh 又指，血栓通常伴隨著慢性炎性疾病，而慢性炎性疾病會由於行動不便而加劇，在健康、活動量足夠的人很少出現。

另外，大多數深靜脈血栓都發生在腿部，僅約 10％ 發生在手臂中，而上肢深靜脈血栓個案中僅有 9％ 人復發。 Parikh 認為案例令人憂慮，因為在這些復發患者中，不單會感到上肢持續腫脹、疲勞和疼痛，更有 30% 的血栓會傳到肺部並可能致命。

研究表明，臨床醫生應考慮對存在無法解釋上肢腫脹症狀患者進行深靜脈血栓形成和 COVID-19 的檢測。如果這些 COVID-19 病毒測試結果呈陽性者，血氧水平下降、呼吸急促和肢體出現任何無法解釋的腫脹，應盡快尋求醫療護理。

來源：
MedicalXpress, Researchers report first instance of COVID-19 triggering recurrent blood clots in arms, 15 May 2021

報告：
Parekh, Y.H., Altomare, N.J., McDonnell, E.P. & et al. (2021). Recurrence of Upper Extremity Deep Vein Thrombosis Secondary to COVID-19. Viruses 2021, 13(5), 878. doi: 10.3390/v13050878

文／Alan Chiu