本周刊於 Gut 的波蘭報告指，該國學者將很快開始臨床測試，以了解「糞便移植」是否可以幫助感染者從武漢肺炎 (COVID-19) 中康復。

該報告指，兩名分別 80 歲的肺炎住院患者，以及有免疫抑制的 19 歲男子都因嚴重的艱難梭菌 (Clostridium difficile) 感染而接受了「糞便移植」療程。當時無人知道該兩人也感染了 COVID-19。在兩人接受糞便移植後不久，其症狀就開始出現，雖然兩人理論上都特別容易感染 COVID-19 並出現重中症病徵，但他們只有輕微症狀，且發燒在幾天內就消失。

現時很難確定兩人快速康復的原因，但事件於「糞便移植」後出現，巧合足以讓學者認為需進一步調查。

所謂「糞便移植」療程，源於服用過多抗生素導致腸道微生物群失衡，「益菌」消失引起一系列腸道病患，「糞便移植」療程，由健康人士捐出糞便，連帶當中微生物群，植入患者消化系統，重建正常的腸道微生物群組。

這並非有專家首次提議使用糞便移植來治療 COVID-19 。一個人的腸道微生物群組與其免疫系統有密切關係，而 COVID-19 會引起胃腸明顯的紊亂。

其他一些初步報告表明，在 COVID-19 之後，糞便移植可在一定程度上恢復腸道細菌平衡，但尚未有人對該治療是否在臨床上有用，甚至安全進行過任何深入研究。

糞便移植在用作治​​療時會仔細篩查當中細菌，但總會有一些危險病原體潛入其中，而在全球大流行中，這種風險更大。

大多數 COVID-19 患者在感染後約 28 天內的糞便中仍會顯示出致病病毒 SARS-CoV-2 的證據，但在該兩個波蘭病例中，病毒物質從糞便樣本中消失的速度要快得多。

另外雖然免疫系統受損，但 19 歲患者甚至無接受過任何 COVID-19 相關治療，他只是在一天之內就自己痊癒。

80 歲的患者則有接受高端治療，該療程通常需要大約 10 天才能治癒患者，但接受糞便移植兩天後，他就退燒且無再復發。

團隊在報告中明言，從這些病例中得出的主要結論是，糞便微生物群組移植在治療共存於 COVID-19 患者的複發性艱難梭菌感染方面似乎是安全的，且具有相當的療效。同時，團隊推測糞便移植可能會增強 COVID-19 患者的免疫系統，從而引發某些細菌的一系列分子變化。

例如，有些研究甚至表明腸道微生物群組會影響呼吸系統，或可提高肺部對 COVID-19 的抵抗力。

來源：
Science Alert, Poop Transplants Have Been Linked to Improved COVID-19 in Two Patients in Poland, 7 July 2021

報告：
Biliński, J., Winter, K., Jasiński, M. & et al. (2021). Rapid resolution of COVID-19 after faecal microbiota transplantation. Gut Published Online First: 06 July 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325010

文／Alan Chiu