【科興死因研訊】報告指死者死於急性肺水腫 沒對疫苖過敏 冠動脈閉塞達九成半
一名63歲患糖尿病及高血壓的男子接種科興疫苗2日後死亡，死因研訊今續。驗屍報告顯示死者因急性心肌梗塞所引致的急性肺水腫而死。負責解剖屍體的病理科醫生指，死者重超過100公斤，冠動脈已出現七成至九成半的血管粥樣硬化，心室有心肌壞死跡象，估計心肌梗塞情況已出現2至3周，即早於接種疫苖；報告另沒顯示死者對疫苖過敏。
生前糖尿控制不理想 打針前有穩定型心紋痛
死者於2月26日打針，兩日後死亡。曾為死者看診、撰寫醫療報告的政府普通科門診醫生盧昆儀指，死者2010因糖尿病到私家診所看診，2020年6月首次到公立醫院診症，同年9月覆診時發現死者亦有高血壓、膽固醇、微蛋白尿及肥胖問題。死者亦為嚴重吸煙者，每日食三包煙。
今年2月3日，死者最後一次到醫院覆診時提及間中心口痛。身體檢查結果顯示，他的糠尿及血壓控制未如理想。盧發現是因病人服用的糖尿藥比處方劑量低，故影響病情控制。此外，病人有勞動性心口痛，即活動時會感到胸痛，但靜止就沒有，盧認為此屬穩定型心紋痛，非急性心臟病的情況，故處方血壓、糖尿及防止心臟病藥物，並轉介他到心臟科建議盡快作跟進。
代表科興控股有限公司的大律師葉海琅詢問下，盧同意死者具有所有導致心臟血管粥樣硬化的風險因素。她同意糖尿、高血壓及吸煙均會破壞血管內壁，壞膽固醇積聚亦會引致血管栓塞及硬化，影響血液流動及帶氧作用，從而引致冠心病。
護士：記憶中沒為心臟病人士打過針
死者打針的官涌疫苖接種中心，由尚至醫療中心醫護人員提供服務。尚至首席護理顧問黃秀英指，職員會先為市民核實身份及派發疫苖資料單張，打針後會安排市民觀察20至30 分鐘，如沒有敏感不適，職員會列印針咭給市民，上面記錄打針時間及下一針接種日期。
2月26日，即死者打針當天，官涌接種中心未有市民打針後不適的紀錄。翻查中心資料，當日有兩名醫生當值，並由註冊護士李素娟於早上9時許為死者注射疫苖。
李素娟曾於醫管局醫院任職護士長，她退休後於2019年轉到尚至醫療中心任兼職護士，負責注射疫苖，她事前曾接受訓練並獲打針資格。李指出，打針前會向病人作解說，亦會詢問對方有否長期慢性病、發燒感冒、心臟病及藥物敏感等身體狀況。如病人有心臟病，會先請他諮詢駐場醫生或家庭醫生。但她亦指記憶中沒有為心臟病人士打過針。
因氣促到急症室求診 肺有雜音 兩邊肺花
死者於2月28日凌晨一時許，因氣促自行到伊利沙伯醫院急症室求醫。為他診症的醫生林庭俊指出，病人氣促已維持數月，當晚情況惡化，有咳嗽、胸口窘迫、呼吸急促等，當時血壓升至上壓205下壓151，每分鐘心跳122下，均遠高於正常水平。死者當時肺部有雜音，X光顯示兩邊肺花，故林判斷死者有急性肺水腫。林解釋，肺水腫可由急性心臟病發、心肌炎及冠心病等引致。
死者雖心搏過快，但似乎非急性心肌梗死，故未有為他插喉、呼吸機或送入深切治療部。林為死者在靜脈注射抗生素、擴張氣管、紓緩呼吸、鎮靜等藥物後，者情況有改善及穩定，被送到內科病房留醫。
相信血管閉塞是長年累月而成
驗屍報告顯示，死者因急性肺水腫死亡，由急性心肌梗塞所引致；推測死亡時間為2月28日清晨6時許，死者高164厘米，重103公斤。負責驗屍的伊利沙伯醫院病理學科顧問醫生卓華指，死者右冠動脈血管狹窄，出現70%至95%的血管粥樣硬化，相信血管閉塞是長年累月而成。此外，死者左心室出現急性壞死跡象，與心肌梗塞脗合，卓估計情況已維時2至3周。
無醫學證據顯示注射科興會導致心肌梗塞
卓華另指，死者兩邊肺部比正常重，肺部有明顯充血。他解釋，當死者心臟主動脈出現嚴重栓塞，血液會倒流到肺部導致肺充血，當血液流出肺部周邊亦會造成肺水腫，因此影響肺部循環，相信死者曾感呼吸困難。
卓指出過往無醫學證據顯示，注射科興疫苖會導致心肌梗塞。他另指死者的胃部、支氣管等沒有黏膜或水腫、皮膚沒有紅斑，加上驗血結果可顯示死者沒有對疫苖過敏。此外，死者對新冠肺炎測試亦呈陰性。
案件編號：CCDI-182/2021(DK)
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