今年 2 月一名 63 歲患「三高」的男子在接種首劑科興疫苗兩日後身亡，今（ 4 日）續死因研訊。專家證人認為，死者死前兩星期已出現心肌梗塞，當時尚未接種科興，故肯定與科興疫苗無關，死者並非直接因疫苗而死，但不能排除因疫苗而加劇心肌梗塞併發症，成為「最後一根稻草」。

死者李宇根於今年 2 月 26 日接種首劑科興疫苗，兩日後逝世，終年 63 歲。香港大學內科藥理科臨床教授張文勇，有逾 30 經驗，今以專家證人身份作供。

張強調，完全建議患糖尿病及高血壓病人接種疫苗，只要病情穩定，在「最佳狀態」便可接種。而冠心病或心血管病患者，情況不能透過「通波仔」完全逆轉。假如病人表示不久前曾出現急性心臟病或中風，便暫時不宜接種疫苗。

專家：死者心肌梗塞肯定與科興無關　但不能排除因而加劇心肌梗塞併發症

至於死者會否因疫苗而導致心臟血管梗塞，成為「最後一根稻草」？張引述其解剖報告指，死者心肌梗塞已維持兩至三星期，早於接種科興疫苗，故肯定心肌梗塞與接種疫苗無關。但會否因疫苗而加劇心肌梗塞併發症，張認為未能排除相關可能性。

張認為，死者並非直接因疫苗而死，但是否影響其病情的「最後一根稻草」，「都有可能性嘅。」而科興疫苗與心肌梗塞是否有直接關係，張認為現時未有文獻確實兩者有關。張續指，劇烈運動或情緒打擊，亦可引致急性心肌梗塞。

專家：心肌梗塞難以預測　死者心齡達 80 歲

張表示，死者今年 2 月最後一次覆診時曾表示心口痛，根據其心電圖，當時死者並非高危，但亦非完全正常。張形容心肌梗塞一般難以預測，若病人長時間出現心絞痛，會建議他到急症室求醫。張續指，死者曾於 2016 年因肺炎入院，2017 年的心血管電腦掃描顯示，部份心血管達中度至嚴重收窄；而死者另有「三高」、吸煙等高風險因素，相信死者當時已患冠心病。張續指，死者另有脂肪肝問題，似乎喜歡喝酒，但亦有經常覆診及服藥，但不能完全逆轉其心血管疾病。

張解釋，「三高」及吸煙令病人患心血管疾病風險上升，而死者雖然終年 63 歲，但其心臟年齡達 80 歲。張另提及，病人在接種疫苗前，職員應會問其身體狀況，有否不適或長期病等。若病人表示心口痛，患冠心病等，如未能妥善控制，應先尋求醫生建議。如對長期病有疑問，一般會安全至上，不建議於當日接種疫苗。

專家：沒有跡象顯示死者患急性心肌梗塞

死者向伊院急症室求診時，沒有嚴重胸口痛，心電圖亦沒有跡象顯示，死者患急性心肌梗塞或心臟病，若心電圖顯示不正常，處理手法會完全不同。例如會安排死者進入心臟加護病房，而死者當時則被安排入內科病房。而死者曾患肺炎及為吸煙者，入院時出現氣促，當時給予抗生素屬合理診斷。

醫生亦有給予去水腫藥及嗎啡兩種藥物，適合治療心肌梗塞，可見醫生並非排除心肌梗塞的可能性。張提及，死者於凌晨 3 時 20 分脈搏跌至 40，5 分鐘後心跳停頓，經一小時搶救後不成功，清晨 6 時 10 分證實死亡。

案件編號：CCDI-182/2021(DK)