圖片來源：Klara Kulikova/Unsplash

上周刊於《科學報告》的研究指，出現類風濕性關節炎病徵，但不完全符合類風濕性關節炎診斷標準的人，可能是患上一種稱為「中東疼痛綜合症」的疾病，而此病有機會與環境污染有關。

該份埃及研究指出，2014 年 11 月至 2019 年 12 月期間，有 400 名患者到埃及和沙特阿拉伯的醫院求診，他們之前被診斷出患有類風濕性關節炎，即一種導致疼痛、腫脹和關節僵硬的疾病。在覆檢這些患者後，醫生發現他們並不完全符合類風濕性關節炎的標準。然而，他們確實符合纖維肌痛綜合症的診斷，這是另一種導致全身疼痛和肌肉僵硬的長期疾病。最奇特的是， X 光片顯示許多患者的一些骨頭上長出刺狀物。而患者明顯缺乏維他命 D3 。

人體只要吸收足夠陽光，就可攝取到維他命 D3 ，然而中東地區陽光過份普照，當地人都會用衣物遮蔽身體，防止吸收到大量紫外線，所以該地區極多人缺乏維他命 D3 。

研究又引述文獻指，中東地區的維他命 D3 缺乏可能與重金屬鎘和鉛污染有關，某些食物，尤其是大米含大量這些有毒重金屬。鎘會在腎臟中積聚，而腎臟是將維他命 D 轉化為對身體有用的形式的器官。

團隊認為，維他命 D 缺乏導致許多患者出現繼發性甲狀旁腺功能亢進症 (SHPT)，這是一種甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素 (PTH) 的病症。高達 75% 的這些患者被發現具有異常高水平的 PTH 。反過來，維生素 D3 缺乏症和 SHPT 與導致關節疼痛的纖維肌痛綜合症有關。

團隊將這種情況命名為「中東疼痛綜合症」，然而，該病不一定受地理限制，任何缺乏維他命 D，和暴露於重金屬污染物的人都有可能患該病。

來源：
IFL Science, Painful New Arthritis-Like Disease Is Linked To Pollution, Suggest Doctors, 19 November 2021

報告：
Elbeialy, A.A., Bauomi, A.M., Elnaggar, B.M. & et al. (2021). Middle east pain syndrome is a pollution-induced new disease mimicking rheumatoid arthritis. Sci Rep 11, 22263 (2021). doi: 10.1038/s41598-021-01698-1

文／Alan Chiu