世衞強烈不建議抽康復者血漿 治療 COVID-19 輕至中度感染者
世衞周一 (6/12) 指,強烈不建議抽取 COVID-19 康復者血漿,治療輕至中度受感染人士。
血漿治療使用的血漿稱為「恢復期血漿 (convalescent plasama)」,是來自康復者血液的液體部分,其中包含身體在被感染後產生的抗體。該法是 COVID-19 疫情早期研究的一系列潛在治療方法之一,但在臨床測試中顯示出的作用有限。
世衛的建議是根據上月刊於《英國醫學雜誌傳染病》的審視報告而作出,該組織指,目前的證據表明,血漿治療不會提高患者生存率,也不會減少對輔助呼吸的需求,而且方法「既昂貴又費時」。世衛表示,這種治療還面臨實際挑戰,例如尋找和測試捐血漿者,以及收集、儲存和運輸血漿。
因此世衞強烈不建議在無嚴重 COVID-19 症狀的人中使用血漿治療;即使對於重症患者,治療也只能作為臨床測試的一部分進行。
世衛表示,其最新建議是基於刊於《英國醫學雜誌傳染病》的審視報告的 16 項測驗證據,當中涉及 16,236 名非嚴重、嚴重和危重 COVID-19 患者。該報告指在症狀出現一周後對患者施以血漿治療並不能阻止其病情轉差。根據該研究,治療也無改善住院患者在病程後期的臨床結果。然而,該研究發現如果在症狀出現後 72 小時內,使用恢復期血漿確實可以減少老年患者病情轉差。
美國一個測試也因為發現這種療法,對病情輕微或普通的患者沒有用,已經在本年三月叫停。
報告:
Axfors, C., Janiaud, P., Schmitt, A.M. & et al. (2021). Association between convalescent plasma treatment and mortality in COVID-19: a collaborative systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. BMC Infect Dis 21, 1170. doi: 10.1186/s12879-021-06829-7
文/Alan Chiu