至今日（2021 年 10 月 30 日），COVID-19 已在全球造成超過 500 萬人死亡（圖 1）。如圖 2 所示，過去兩年中每天的 COVID 死亡人數至少出現了三次峰值。 它顯示 COVID 死亡人數的峰值有呈下降趨勢，但每天仍有約 8,500 人喪生。

圖 1 COVID-19 已導致全球超過 500 萬人死亡。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

圖 1 COVID-19 已導致全球超過 500 萬人死亡。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

圖 2 每日 COVID-19 死亡人數及 7 天移動平均線。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

圖 2 每日 COVID-19 死亡人數及 7 天移動平均線。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

圖 3 顯示 COVID 死亡總數最高的前 12 個國家。美國以 765,722 COVID 死亡人數排名最高。排名第二、第三和第四的巴西、印度和墨西哥，分別奪走了 607,504、457,773 和 287,951 人的生命。到目前為止，僅這四個國家就有超過 200 萬人因COVID死亡。

圖 3 COVID-19 死亡人數最高的前 12 國家。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

圖 3 COVID-19 死亡人數最高的前 12 國家。來源：Worldometer.info https://www.worldometers.info/coronavirus/

然而，隨著許多國家決定從“封城清零政策”轉為“與病毒共存政策”，這些決定是基於對疫苗的有效性和接種疫苗有高比例的假設。然而，最近新加坡確診病例和 COVID 死亡人數激增，引發了新的擔憂，讓人猶豫不決。

新加坡案例研究

眾所周知，新加坡是世界上病死率（Case-Fatality Ratio, CFR）最低的國家之一，您可以參考我在今年2月的文章（姚，2021）或 Reuters（2020）了解有關此問題的更多詳細信息。在文中我引述了以下圖 4 顯示新加坡的 CFR 僅為 0.2%（低於 0.5% 線的點之一），而美國為 1.6%，墨西哥為 7.6% 等。

圖 4 不同國家的病死率CFR。 https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality

圖 4 不同國家的病死率CFR。 https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality

然而，自從新加坡最近決定轉為“與病毒共存”後，COVID 的死亡人數飆升至前所未有的高位。圖 5 顯示了與全球情況相比的驚人激增比例。在短短一個月的時間內，每百萬人的每日 COVID 死亡人數從幾乎為零躍升至超過 2。超過世界平均每百萬人中有 0.93 例 COVID 死亡人數的一倍。

圖 5 2020 年 3 月至 2021 年 10 月，全球和新加坡的每日 COVID 死亡人數。來源：我們的數據世界。 https://ourworldindata.org/covid-deaths?country=~NZL

圖 5 2020 年 3 月至 2021 年 10 月，全球和新加坡的每日 COVID 死亡人數。來源：我們的數據世界。 https://ourworldindata.org/covid-deaths?country=~NZL

對於死亡人數急升的原因，眾說紛紜。普遍的猜測之一是人口中接種疫苗的比例未夠高！但圖 6 顯示，新加坡已有超過 80% 的市民接種了至少一劑疫苗，而世界平均水平僅為 50%，換言之，這種猜測可能不是導致 COVID 死亡人數激增的合理原因。

圖 6 新加坡和世界單劑量疫苗接種的比例。資料來源：Our World in Data

圖 6 新加坡和世界單劑量疫苗接種的比例。資料來源：Our World in Data

另一方面，《海峽時報》The Straits Times（2021）報導稱，死亡人數急升的原因主要是 Delta 變體病毒所致，“病例數呈指數級快速增長”。由於新加坡的情況是一次關於是否應該採取“與病毒共存”的重要測試案例，國際研究團隊值得在這種情況下開展緊急研究，了解真正的原因。

參考：

Reuters (2020) Why is Singapore’s COVID-19 death rate the world’s lowest, September 17. https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-singapore-explainer-idUSKBN2680TF

Straits Times (2021) Why the surge in Covid-19 deaths in S’pore, and what it means for the future, August 23. https://www.straitstimes.com/singapore/health/why-the-surge-in-covid-19-deaths-and-what-it-means-for-the-future

姚松炎 (2021) 那一國在COVID疫症中的確診者死亡率最低？方格子，2月19日。https://vocus.cc/eyanalysispoliecon/602f75d5fd89780001a4e226