美国疾病控制和预防中心的指导方针证实了猴痘有时可以通过空气传播的现象,类似新冠病毒。

作者阿普尔瓦·蒙达维利在美国报纸《纽约时报》上发表的文章中表示,美国疾病控制和预防中心上周更新了针对希望保护自己免受猴痘感染的旅行者指南。

美国疾病控制和预防中心建议佩戴口罩,因为佩戴口罩有助于预防包括猴痘在内的多种疾病,但周一深夜,该建议被删除。

与此同时,美国疾病控制和预防中心在上周二发表的一份声明中表示,“疾病控制和预防中心从旅行健康通知中删除了关于佩戴口罩预防猴痘的建议,因为这会引起混乱。”

考虑佩戴口罩

疾病控制和预防中心仍然表示,在猴痘流行的国家,“与患者同住的人和医护人员”应该考虑佩戴口罩,该指南也适用于“可能与猴痘检测呈阳性的人有过密切接触的其他人”。

关于猴痘爆发建议的这种转变表明,病毒可以通过空气传播,至少在短距离内可以通过空气传播。

据专家介绍,通过空气传播感染只是病毒整体传播的一个小因素,但对于这对感染传播的影响程度,尚无确切估计。

自 5 月 13 日报告首例确诊病例以来,已有 31 个国家的 1000 多人被确诊感染猴痘病毒,至少还有 1000 多例病例正在接受调查,截至上周二,美国已在 12 个州和哥伦比亚特区记录了 31 例病例。

与猴痘患者密切接触

在以前的暴发中,大多数病例是与患病或受感染动物密切接触的人员,但在某些情况下,通过空气传播是感染的唯一解释。

疾病控制和预防中心继续敦促猴痘患者佩戴外科口罩,“尤其是那些有呼吸道症状的感染者”,其他家庭成员也被告知,当他们发现自己与猴痘患者在同一个地方时,他们也被要求“考虑佩戴外科口罩”。

没有直接接触

研究 2017 年尼日利亚猴痘暴发的科学家观察了监狱中的传播病例,并记录了与患者没有直接接触的医护人员感染的情况。

在世界卫生组织上周组织的一次科学会议上,几位研究人员讨论了一些关于猴痘的匿名信息,包括其最初的传播方式。

但在与新闻界和公众的简报中,卫生官员没有明确提到空气传播的可能性或使用口罩进行防护的必要性,在采访中,卫生官员强调了感染者呼吸道大飞沫在传播感染中的作用。

根据美国疾病控制和预防中心的流行病学家安德里亚·麦科勒姆的说法,猴痘感染需要“密切、持续的接触,这不是一种可以传播数米的病毒,这就是为什么我们必须非常小心地控制它的原因。”

早期的否认

当被问及卫生官员是否应该公开空气传播的可能性时,麦科勒姆解释说,“这是一个值得澄清的问题,也是未来应该考虑的一个因素。”

美国疾病控制和预防中心建议担心猴痘的旅行者佩戴口罩这一建议的迅速变化,让人想起早期否认新冠病毒是通过空气传播的事实, 2020 年 9 月,美国疾病控制和预防中心发布了空气传播指南,几天后又突然撤回,直到 2021 年 5 月,美国疾病控制和预防中心才承认新冠病毒可能“在空气中漂浮几分钟甚至几小时”。

值得注意的是,关于猴痘病毒的大部分信息都来自对天花的研究,在过去的二十年里,科学家们一直在研究天花是如何传播的,包括它存在于被称为气溶胶的微小液滴中,以准备将其用作生物武器。

天花通过大飞沫传播

美国国家过敏和传染病研究所的病毒学家马克·查尔伯格表示,“大多数人认为,天花通常是通过大飞沫传播的,但无论出于何种原因,它有时也可以通过小颗粒传播。”

米尔顿强调了采取预防措施防止猴痘在医院通过空气传播的重要性,特别是因为这些措施到目前为止还没有在全球范围内推广。

随着猴痘疫情的持续,很多患者因症状轻微而居家隔离,但专家强调,与感染者同住的家庭成员可能需要考虑通过空气传播的可能性。

许多悬而未决的问题

关于猴痘还有很多悬而未决的问题,包括为什么目前暴发的病例相对较少,科学家们不了解无症状感染者是否可以传播病毒,也不知道病毒在社区传播了多长时间,以及是否可以通过精液或阴道分泌物传播。

有证据表明,孕妇可以将猴痘病毒传染给胎儿,在对刚果民主共和国 216 名女性患者的观察性研究中,每 5 名孕妇中就有 4 名因感染流产,更不用说研究人员发现胎儿携带病毒的情况。

来源 : 纽约时报