全球新冠疫情死亡数字知多少
2023-01-25T09:25:39.878Z
（德国之声中文网）总部设在伦敦的Airfinity健康研究机构周三（1月25日）报告说，根据其预测模型，中国最新一波新冠疫情已经达到峰值，估计每天有420万感染病例。
Airfinity估计，周四死于新冠病毒的人数将达到峰值3.6万人。根据其模型，12月初以来，中国已有约84.8万人死于新冠病毒感染。这远高于中国官方通报的数字。根据中国官方一月中旬通报，自去年12月至1月中旬近一个月里，中国统计到有6万人死亡。
各方数据差异巨大
世卫组织12月中旬发布了一份报告，揭示了一个严重问题：约半数国家没能实现对死亡率的有效监测。根据世卫组织这份报告，2021年，新冠病毒感染成为了头号死因，超越了冠心病。而且 ，和2020年、2021年正式报告的总共542万起新冠死亡病例相比，同期的超额死亡率几乎是其三倍。
而且，与其他机构对疫情期间超额死亡率的估测相比，世卫组织的这份报告明显更为保守。早在2021年3月，美国华盛顿州立大学医学院的学者就曾在专业期刊《柳叶刀》上撰文指出，全球疫情期间超额死亡人数近1800万。《经济学人》杂志则估算出1600万。
之所以各方数据有着如此大的差异，一大原因就是半数国家没能提交官方超额死亡统计数据。
何为超额死亡率？
在疫情的最早期，各国都只统计直接死于新冠病毒感染的病例。但是统计专家很快就发现，这一数字只不过是冰山一角。而且，不同国家对死亡率的统计水准也参差不齐。在许多国家，疫情早期缺少足够的病毒检测能力，导致许多病人在去世时仍然没能被确诊感染了新冠病毒。即便死者已被确诊，也难以确定究竟是死于新冠感染还是原有的基础疾病。
此外，疫情期间的次生灾害也不容小觑。比如，新冠疫情造成的医疗挤兑现象，是否导致了其他疾病患者的病情遭到延误？连续的封控、遭受重创的经济，是否抬高了抑郁症的发病与死亡率？
世界卫生组织的报告援引的是全球各国的每月全因死亡率数字（ACM 即所有死因的死亡率）。在统计了疫情前"正常年份"的全因死亡率后，研究者再对比疫情期间的全因死亡率，得出两者之间的差额。扣除老龄化等人口结构因素后，该数字就是超额死亡率。
在公共卫生监测体系健全的西方国家，超额死亡率是一个非常有效的观察疫情对全社会影响程度的指标。然而，全球仅有一半国家能够提供有效的月度全因死亡数字。还有一些国家仅提供每季度（比如中国）、甚至只有年度全因死亡数字。完全不发布全因死亡数字的国家也并不少见。
半数国家需要推算
比如，只有13%的非洲国家统计月度全因死亡数。这就造成了在疫情早期的一个假象：新冠病毒似乎并没有怎么侵袭这些缺乏数据的国家。但是，赞比亚科学家开展的一项研究显示，该国首都卢萨卡的各殡仪馆中，32%的遗体被检测出新冠病毒。
因此，对于这部分统计数据不全的国家，研究人员只能推算全因死亡数字。具体方法包括：将年度或季度数字分摊到每月、将部分地区数字拓展到全国、套用其他国家的数字，并且根据当地的社会、经济、政治状况进行相应的修订。
西班牙人口研究中心的学者阿科斯塔(Enrique Acosta)在点评世卫组织报告时指出，这种推算固然有其问题，但仍不失为全面了解疫情冲击程度的必要手段。"这些推算数字绝大多数情况下比官方通报的新冠死亡病例数更加接近真实情况。要是只参照正式确认的新冠致死病例数，就会得出疫情避开了低收入以及中低收入国家的错误结论。后者是缺乏检测手段与防疫应对手段的弱势国家。因此，这样的错误假设是非常不可靠、甚至是不负责任的。"
在接受德国之声采访时，德国马普研究院人口学研究所的专家薛利(Jonas Schöley)指出，许多国家不统计全因死亡数，但这并不意味着公共卫生专家就对当地的死亡率一无所知。健康调查同样能够反映出死亡率的趋势。"可以在特定地区抽取具有代表性的家庭样本，对家庭成员进行访谈，了解其生育状况、家庭成员死亡状况、疾病史等等。这样就可以估算出儿童死亡率、艾滋病感染率、生育率等指标。"
薛利承认，与全面的统计数据不同，抽样调查的结果更加不确定，而且可能存在统计偏差。
西班牙学者阿科斯塔认为，最好的方法依然是在全球中低收入国家构建集中的实时死亡率监测系统。但这也是最难的方法，"因为这需要相当大的全球性努力。而一旦建成，则将成为未来流行病以及公共卫生危机的重要早期预警。"
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最悲惨的事情 ：这是14岁的朱利叶斯·加尔萨（Julius Garza）。他在疫情中失去了养父大卫·加尔萨（David Garza）。朱利叶斯比弟弟记得更清楚，2015年养母和养父收养他们的那天之前，生活是什么样子。他说：“爸爸死亡是迄今为止发生在我身上的最悲伤的事情。我永远无法释怀。”
纪念爸爸 ：朱利叶斯和他12岁的弟弟艾丹为死于新冠肺炎的养父祈祷。每月30号，全家人都会举行纪念仪式，共同缅怀大卫·加尔萨的一生。2020年12月30日，他在德克萨斯州的康弗斯（Converse）死于新冠肺炎。
如何消化痛苦？：养母玛格丽特和养子朱利叶斯紧紧相拥。他的生母抛弃了他们哥儿俩。他们的生父因性侵他们的继妹而入狱。他们由此进入收养家庭系统。有了这么多艰难经历的朱利叶斯，现在尽力试图面对和消化失去养父的痛苦。
无法弥补的损失 ：2020年5月，在伊利诺伊州马特森市（Matteson），13岁的贾斯蒂斯·麦高恩（Justise McGowan）也因新冠病毒失去了父亲史蒂文·麦高恩（Steven McGowan）。爸爸生日那天，她坐在台阶上。新近，美国死于新冠肺炎人数突破100万。拜登总统在电视讲话说：100万例新冠死亡，100万张家庭餐桌旁出现一张空椅，每一个都是无法弥补的损失。
“她做了他会做的事情”：贾斯蒂斯的头靠在母亲桑德拉肩膀上。丈夫史蒂文去世后，桑德拉·麦高恩-瓦茨（Sandra McGowan-Watts）试图尽可能保持女儿贾斯蒂斯的生活习惯。去夏，修剪花园灌木的时间到了，贾斯蒂斯找到了父亲的绿篱修剪机，立刻开始了工作。桑德拉说，“她做了他会做的事情”。
一个共同的传统 ：贾斯蒂斯从烤箱里取出一盘烤好的饼干，回忆起她和爸爸曾有的传统。许多儿童的生活一夜之间剧变，不得不面对情感上的挑战。
成千上万儿童至少失去父母一方：各级政府的计划中都未包含对像朱利叶斯和艾丹兄弟这样因新冠大流行瘟疫而至少失去一个主要照顾人的美国儿童做登记。研究人员估计，相关儿童超过21.3万。
“就像触摸一朵云” ：艾丹常用现在时态提到爸爸，仿佛大卫仍坐在客厅对面他最喜欢的那把扶椅上，叫这个12岁的孩子过来看《星球大战》系列。艾丹说：“他这么开心。每回拥抱他时，我都会觉得自己就像在触摸一朵云。
永远回不去了：艾丹、朱利叶斯和玛格丽特对着他们称为“那个容器”的大卫的骨灰盒祈祷。失去他们的爸爸后，玛格丽特确保养子们得到心理咨询。即使疫情终会终结，像她这样的家庭仍会受到的深刻而持久的影响。她说，“我们的‘常态’会和他人的不同，因为，我们失去了一个亲人”。