2025.03.04 11:49
摘要:政府单方面推动医学院扩招事实上已失败,只会加重患者痛苦;
除了调整恢复至3058人名额外难以找到现实可行的替代方案;
医学生复学后,后年的名额应交给预测委员会
图为辞职的住院实习医生们上个月在国防部前举行集会。【中央图片库】
图为辞职的住院实习医生们上个月在国防部前举行集会。【中央图片库】

去年2月,政府宣布医学院招生名额增加2000人,由此引发医疗界与政府之间的矛盾,并在至今仍未找到解决方案的情况下迎来了新学期。政府以医生不足为由,强行推动扩招,但遭到反对的住院医生集体离开培训医院,医学生也大规模休学。结果,今年1月公布的医生国家考试合格人数仅为269人,仅占去年的3081人的8.7%。专科医师资格考试合格者也从去年的2727名骤减到今年的509名。
 
今年医生考试合格人数仅为去年的8.7%

住院实习医生集体辞职,使得培训医院难以运营。截至上月14日,211家培训医院的1.3531万名住院医生中,仅有1174人(8.7%)到岗。由于现有医疗团队的疲劳积累,也时有停诊现象发生。最近,首尔唯一的区域外伤中心——国立中央医疗院重症外伤中心因缺少麻醉科医生,紧急情况下的急诊手术甚至被中断。大型医院无法正常运作,使得一些原本可以获救的重症患者最终不幸去世。也有分析认为,仅去年2月至7月的死亡人数就超过3000人。而且,为了支持因经营困难的医院并维持基本医疗服务,政府财政、健康保险基金以及地方财政等已累计投入超过3万亿韩元。这就是尹锡悦政府推动医学院扩招一年以来的成绩单。

这还不是全部。去年因反对扩招计划而休学的医学生至今大多未返校,而在原本3058人的招生名额上额外扩招的1509人共4567名新生,是否能正常上课也未可知。据悉,在这种情况下,副总理兼教育部长李周浩向医疗界提议,以住院实习医生和医学生返岗为前提,明年医学院招生名额维持扩招前水平。曾提出增加2000人的政府恢复了原始招生数,实际上等同于承认政策失败。因此,保健福祉部等政府内部一些人士也对提议冻结招生名额的李周浩副总理表现出不满态度。

尽管如此,还是应以恢复明年医学院招生名额至扩招前水平为起点,解决医政矛盾。实际上,在住院医生和医学生尚未归位的情况下,再次增加明年招生名额显然不合理。去年入学的2024级医学生3058人虽然已被录取,但基本未接受实际教育。此外,2025级新生4567人也即将入学,要同时为7600多名学生提供医学教育并非易事。更何况,医生是直接关乎患者生命的职业,其教育过程容不得马虎应对。全国40所大学的医学院院长已经向李周浩副总理建议,明年应冻结医学院招生名额。虽然冻结招生名额并不能解决所有问题,但现实中很难找到其他替代方案。首先应恢复医学院教育的正常化,剩下的问题则应通过对话解决。
 
今年的医学院新生没有拒绝上课的理由

希望医学生不要忘记作为学生的本分,做出明智的选择。如果政府承诺冻结招生名额,医学生就应当返校上课。让优秀人才白白浪费宝贵的时间,无论对个人、家庭还是整个国家而言,都是不利的。特别是今年医科大学的新生们应当铭记,自己是在无数患者的痛苦和不便、巨大的社会矛盾中入学的。因此,跟随前辈们休学或拒绝上课,是没有正当理由。

此外,为了让住院医生能够顺利回归培训医院,急需制定改善待遇的对策。此前,大型综合医院严重依赖住院医生,而这些医生的薪资低于开业医生,他们被长时间的工作时间和较高的劳动强度所困扰。尤其是在涉及患者生命的核心医疗领域,应当创造一个医生能够安心执业、不必担心刑事处罚的环境。同时,还需要制定针对不能以普通士兵入伍的住院实习医生的军队服役问题的解决方案。

包括大韩医生协会在内的医生团体,应该冷静地面对现实。即使从现在开始,如果政府冻结招生名额,医生们也应采取更加积极的态度参与对话。虽然去年尹锡悦总统单方面坚持扩招2000人最终失败了,但这并不意味着国民完全支持无限期冻结招生名额。未来的医疗需求是否需要增加医生,或是否已有足够医生,社会应对此进行深入讨论。

未来,医疗人力供需预测委员会将正式运作,医生团体理应积极参与并表达意见。如果推算委员会的构成不符合预期,也不能因此拒绝讨论。如果国会通过朝野协商立法成立预测委员会,医疗界就没有反对的理由。希望参与预测委员会的专家能够通过建设性的讨论和意见收集,提出关于后年招生名额及中长期医学院招生计划的调整方案。
 
如果只顾行业私利,必然遭遇舆论反弹

在韩国医疗体系中,没有比国民的生命权和健康权更重要的价值。此刻,仍有许多患者因无法及时接受治疗而忍受痛苦。无论原因如何,住院医生离开医疗现场、医学生拒绝上课,都是令人遗憾的现象。如果医疗空白和医学院教育瘫痪的局面持续更久,个人和社会都将不可避免地遭受巨大损失。如果部分医生仍然执迷于行业私利,固守不合理的过度主张,最终必然遭到舆论的反弹。

代行总统职权的崔相穆也应该更加积极地站出来。崔代理今年1月向医务人员和医学生道歉道,“很抱歉和惋惜”。如今,他应当支持李周浩副总理的招生名额冻结提议。政治圈也应该为解决议政矛盾,努力寻求仲裁和对策。尤其是执政党应具备解决问题的核心能力。不要忘记,众多国民会关注并评价这一点。