血液如何成为津巴布韦的经济负担？
尽管他被送入马塔贝莱兰地区最大的公立医院“姆皮洛中央医院”，但由于血液供应短缺，医生无法为其提供所需血液。
在绝望中，家属被迫前往附近一家私立医院购买3袋血液，每袋售价250美元。穆赞巴每月仅挣270美元且无存款，根本负担不起。
最终，他的叔叔卖掉了一头牛换得300美元，并请求亲戚凑齐余款。
两年后，穆赞巴虽已康复，但他表示这次经历在心理上留下深刻创伤，让他对未来可能发生的急救需求充满担忧。
他说：“三袋血听起来不多，但有的人需要更多。高昂费用让输血变成了威胁生命的事。” 35岁的穆赞巴在布拉瓦约一家五金店工作。
“在没付款或签付款协议前，我拿不到血。对像我这样的普通津巴布韦人来说，这是一种痛苦的经历。”
穆赞巴不是个例
由于经济危机、生活成本高企以及普遍贫困，许多津巴布韦患者面临因无力承担费用而被延迟治疗的危险，即使政府医院承诺免费血液，但供应却严重不足。
坦卡·穆约是一位来自哈拉雷的两孩母亲，在生下第二胎时经历了严重产后出血，需要输4袋血。
38岁的穆约是一名街头小贩，她和当保安的丈夫原本勉强凑足了分娩费用，突如其来的输血需求则成了巨大的经济打击。
她说：“我丈夫四处奔波，从小额贷款公司借了钱，利率高、条件严，但别无选择。医院说血是免费的，但根本没有血。”
妇产科医生布莱克西德斯·沙鲁马指出，“产后出血是津巴布韦孕产妇死亡的主要原因之一。”
公共卫生专家表示，为应对分娩出血，应确保医院储备稳定血源。
“社区健康工作组”是一家津巴布韦民间健康网络组织，其执行主任伊塔伊·鲁西克称，全国每年预计有50万起怀孕案例，其中许多会失血严重，至少需输三袋血。
鲁西克强调：“津巴布韦的孕产妇死亡率仍然高得无法接受。及时输血可以避免这些死亡，目前每10万例活产中死亡人数为212人。”
“全民免费血液”政策
通常，输血分为自体与异体两种。自体是患者事先存血备用，异体是由匹配血型的他人捐献，这在津巴布韦最常见。
津巴布韦国家献血服务机构（NBSZ）负责全国血液采集与分发，是一个独立、非营利的法人机构，法律授权其运营血液系统。
尽管卫生部在董事会中有代表，但机构运行独立，不隶属于任何医院，仅在哈拉雷、布拉瓦约、古韦鲁、马斯温戈和穆塔雷设有五个区域中心。
津巴布韦过去一直向患者收费，但政府自2016年起逐步降低价格，2018年降至每袋50美元。
同年7月，政府宣布在所有公立医疗机构实施“免费血液”政策。
时任卫生部长戴维·帕里雷尼亚图瓦在2018年6月的世界献血日庆典中表示，“全民免费血液政策将如期推进，资金机制已到位，自7月1日起，政府医院将提供免费血液。”
然而尽管政策出台，医院依然频频缺血。
2025年5月，卫生部发布声明称，全国多家医院面临严重缺血，数千人生命受到威胁。
半岛电视台联系卫生部发言人唐纳德·穆杰里，询问免费血液政策落实情况与当前短缺问题，未获回应。
津巴布韦国家献血服务机构回应称，5月的血荒源于一系列运行与管理上的困难，影响到正常献血活动的组织。
通讯官维姬·马邦加对半岛电视台表示：“由于资金不到位，我们无法组织外展团队、购买汽油和基本物资。”
“献血人数季节性下降，尤其年轻人捐献减少，这些人占我们捐赠群体的70%以上，加剧了危机。”
患者不得不转向私立医院购买血液。
常见做法是将病人转送至私院，或让私院将血液送到公立医院，但须先付款。
至关重要的献血文化
世界卫生组织呼吁各国建立志愿无偿献血体系。
津巴布韦国家献血服务机构表示，要维持血液供应可持续，必须在年轻人与边缘社区中培养稳定的献血文化。
该机构推行移动外展模式，在学校和社区组织献血活动，并成立了鼓励终身献血25次的“青年捐血俱乐部”。
马邦加说：“我们将献血教育纳入学校课程，并与高等院校合作，确保高中后献血行为的延续。”
32岁的伊菲·库马洛从中学时代起就开始献血。但她说，由于附近缺乏捐献中心，目前限制了她成年后捐献的能力。
她说：“一开始是受同伴影响，但后来意识到这是一种高尚行为。随着年龄的增长，我出于对拯救生命和帮助有需要的人的热爱，自己做出了这个决定。”
但自从从布拉瓦约搬到距维多利亚瀑布市百公里外的华昂盖后，捐血变得困难且昂贵。她说：“最近的献血点太远，路费高，献血变成一种经济负担。”
津巴布韦国家献血服务机构承认，距离是阻碍稳定献血的一大挑战。它在全国组织流动采血车活动，并为合格捐血者提供福利。
马邦加称：“凡在过去12个月内捐血10次以上的定期捐赠者及其直系亲属，有权在医疗需要时免费获得血液。”
然而像库马洛这样的热心人士依然面临障碍。她说：“这不是免费的献血，我得花钱出行。很多人因此放弃了。”
鲁西克呼吁津巴布韦国家献血服务机构与卫生部加快创新机制，提高医学合格的献血者数量。
他补充道：“政府应该启用‘健康税基金’（即电话与数据服务征收5%税），该税本用于减轻血液成本、修缮设备和解决药品短缺问题。这笔资金必须以更加透明和负责的方式明确分配，并用于其预期用途。”
承诺与短缺并存
截至2025年年中，津巴布韦国家献血服务机构已实现全年97500袋目标的73%，进展可观。卫生部继续为该政策提供资金与监管。
马邦加称：“自2018年以来，政府通过代金券系统承担每袋250美元的全额成本，确保患者在公立医院免费用血。”
津巴布韦国家献血服务机构按“成本回收”原则运作，每袋血的采集、处理与分发总成本为245美元，收费250美元，每袋盈余5美元。
然而，一些私立医院每袋血收取高达500美元，引发社交媒体上热议，很多人表示根本无力负担。
马邦加澄清：“我们无法监管私立医院定价。虽然血液本身是免费捐赠的，但从‘静脉到静脉’的流程非常复杂且昂贵。”
社会正义活动家卡尔顿·恩蒂尼认为，血液成本应可控制：“如果加强监管、利用企业捐赠，并由政府全额负担费用，血液系统运营成本应可降至150美元以下。”
他强调，“政府承诺的免费用血必须真正落实，否则就只是空洞承诺，最终只有少数人能受益，大多数人仍因短缺而无血可用。”
恩蒂尼总结说：“事实上，任何高于50美元的单价都对津巴布韦人来说过于昂贵，是变相的死刑。”
治疗费用同样令人痛苦。穆赞巴幸运地没有被家人要求还钱，但穆约一家为一笔1000美元贷款承担沉重负担，该贷款最终连本带利上涨至1400美元。
穆约说：“比起身体的痛苦，心理的压力更难承受，我不停问自己：在这种经济状况下，我要去哪儿弄钱？”
她最后说：“政府应兑现承诺，这不只是‘免费’，而是要‘人人可得’。”