的士司機疑遭警箍頸後亡 骨科醫生:頸椎關節移位可能受急性外力所造成

【獨媒報導】的士司機陳輝旺於2012年因牽涉乘客糾紛而被捕,期間被警員林偉榮箍頸帶上警車,事後頸椎移位,留醫期間患上支氣管炎最終死亡。死因研訊今(23日)續,時任伊利沙伯醫院骨科醫生黃振江供稱,死者留院第三日,他替死者作緊急脊椎磁力共振掃瞄,發現頸椎右邊C5至C6關節移位,頸椎左邊則C5至C6關節半移位。黃指頸椎關節移位有可能是因為受到急性外力而造成。他同日開始替死者施行「顱骨牽引術」,之後成功將頸椎復位,然而其後再發現死者的椎間盤突出,導致神經線受壓。由於死者有冠狀動脈症候群,所以不宜做手術移除突出的椎間盤,只能替死者戴上頭環以穩定頭部和頸部。
骨科醫生:頸椎關節移位可能是受到急性外力而造成
早前庭上證供提及,死者陳輝旺(終年65歲)於2012年11月11日晚上被送往伊利沙伯醫院急症室診治,至11月12日凌晨經急症室轉往內科病房留醫。至11月13日早上,死者向醫生表示頸痛和四肢無力。
時任伊利沙伯醫院骨科醫生黃振江供稱,他於11月13日替死者作檢查,發現死者的上肢仍能有限度活動,但是下肢則完全無力。同日,黃替死者作緊急脊椎磁力共振掃瞄,發現頸椎右邊C5至C6關節移位,頸椎左邊則C5至C6關節半移位。黃指頸椎關節移位有可能是因為受到急性外力而造成。
黃供稱,他同日開始替死者施行「顱骨牽引術」,之後成功將頸椎復位,然而其後再發現死者的椎間盤突出,導致神經線受壓。由於死者有冠狀動脈症候群,所以不宜做手術移除突出的椎間盤,只能替死者戴上頭環以穩定頭部和頸部。
警員一方指發現頸椎移位前一日 死者四肢仍有肌力
代表警員林偉榮的大律師謝祿英提問,她引述11月12日早上的醫療紀錄,顯示當時死者不論上肢和下肢均能夠做到反地心吸力的動作,是否代表這不吻合頸椎關節移位導致他四肢不能活動的情況?黃表示,只能說當時的肌力評估分數已顯示死者的四肢肌力「有啲問題」。
謝追問,如果某人頸椎關節移位的情況與死者類同,即一邊C5至C6全脫位,另一邊C5至C6半脫位,其四肢是不會有這樣的肌力?黃回答:「唔係絕對冇可能」,有時候要視乎脫位情況的嚴重程度,以及神經線受壓情況;然而11月12日早上的時候尚未有相對應的頸椎掃瞄,因此不知道當天死者接受四肢肌力測試的時候,其頸椎情況如何。
謝再追問,若有人「有一條咁樣嘅頸」,是否不能夠四肢有這樣的肌力?黃回答:「有陣時都可以畀到咁樣嘅肌力。」
警員一方:不能完全排除「顱骨牽引術」致頸椎額外損傷
謝提到,「顱骨牽引術」需施加外力去拉扯患者的頸部,因此不能排除這做法會導致頸椎受額外損傷?黃則引述醫療紀錄,指死者的四肢肌力評估分數沒有變化,代表臨床上看不到上肢肌力有轉差,而下肢肌力則「冇得再差」,因已經完全無力。
謝又問,施行「顱骨牽引術」過程中,對患者施加外力「去扯佢嘅頸」,是不能排除會對頸部神經造成額外的損害?黃則回應:「我哋嘅顱骨牽引術都係世界性嘅做法」,強調是安全的做法。謝追問,黃不能完全排除有這個可能性?黃同意。
研訊明續。
案件編號:CCDI-477/2013
研訊第十三日
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研訊第十二日
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