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随着减重针剂日益流行,专家警告切勿为追求速效而无监督使用。
虽然加布里埃拉和安德鲁对自己的经验持正面态度,但健康专家指出,不规律且缺乏监督地使用减重注射剂存在风险。
早期版本的GLP-1药物在1990年代就已用于治疗第二型糖尿病,但直到过去四年,随着全球医疗监管机构开始批准其用于减重,这类药物才真正迅速流行。
英国安格利亚鲁斯金大学(Anglia Ruskin University)生理学高级讲师西蒙·科克(Simon Cork)表示:“我们根本不知道这些药物在纯粹用于美容目的的人群中会有什么效果。”
李教授补充说,目前我们对这些药物的认识主要来自于在医疗监督下持续使用的人,因此任何断断续续的使用模式都使得难以评估其长期影响。
世界肥胖联盟候任主席、内分泌学家布鲁诺·哈尔彭(Bruno Halpern)医生表示,研究显示这些药物对肥胖或糖尿病患者“相对安全”。
他补充说:“但如果有数百万健康人士开始使用——其中一些并无医疗需求——我们可能会更频繁地看到罕见副作用。”
但更罕见且严重的副作用包括急性胆结石病、胰脏炎和严重过敏反应。
加布里埃拉表示,她迄今唯一的问题是轻微胃痛,她认为这是因为在使用注射剂期间既不进食又饮酒所造成的。
哈尔彭指出,注射减肥的另一个缺点是会导致肌肉和脂肪同时流失,对于体型偏瘦的人来说尤其如此。
他说:“节食减肥的体型偏瘦的人往往肌肉流失比脂肪流失更多。”
他补充道:“如果他们之后再度增重,身体组成会变得更糟。”并指出这种“溜溜球式”的减重与反弹循环“提高了长期体重增加的风险”,尤其是在断断续续使用药物的情况下。
“奥泽匹克”(Ozempic)、“周纤达”(Wegovy)和“满健乐”(Mounjaro)的患者说明书建议在医生的指导下,每周按固定时间表注射一次,这表明这些药物旨在用于规律、持续的治疗,而不是偶尔或不定时地使用。
情感负担
哈尔彭医生表示,他遇到一些病人以为只要减重就能获得爱、快乐与认同,但这些期待往往不切实际。
他说,当人们停止注射、体重回升时,常常会觉得自己是失败者。
科克医生解释,另一个挑战是我们的身体倾向于抵抗长期减重。
“当你减重时,身体不会只是说‘很好,完成了’。飢饿荷尔蒙会增加,新陈代谢会减慢,身体会试图恢复它认为的自然状态。”
他指出,一旦病人停止注射这些抑制飢饿信号的药物,身体就会重新开始努力恢复失去的体重。
他说,这也是为什么这些药物是为真正需要的病人长期使用而设计的,并强调肥胖是一种慢性疾病。在英国,NHS的指引目前将减重药物的使用限制在最多两年。
没有打算停止
2025年初,英国药剂师总会(General Pharmaceutical Council)收紧了线上药房销售与开立减重注射剂的规范,以回应日益增长的滥用、安全与供应短缺问题。
尽管存在风险,加布里埃拉和安德鲁表示他们没有停止的打算。
加布里埃拉坦言:“我觉得自己已经上瘾了。”而安德鲁则将这种药物视为对外貌的长期承诺。
他说:“如果我一辈子都断断续续地使用,可能也没问题。”