2026/01/23
医生在听力检查会上解释结果（2025年8月，秋田县能代市）
 
　　日本东海大学等的研究发现“4成认知症可以预防”。以日本人为对象的调查发现，导致认知症的风险因素中，听力下降、运动不足、高胆固醇等影响较大。据悉研究认为如果采取适当的措施，有可能大幅减少认知症患者。
    
　　东海大学医学部教授和佐野浩一郎与丹麦哥本哈根大学认知症中心高级研究员卡斯帕·约根森共同研究的论文发表在了著名的英国学术期刊《柳叶刀》（The Lancet）上。
      　　
　　研究以《柳叶刀》机构认定的14项认知症风险因素为对象，包括高血压、肥胖、抑郁、运动不足、吸烟、听力下降、视力下降、社会孤立等。这些项目都可以通过用药、佩戴助听器等适当的治疗、处置，以及通过运动、戒烟等适当的行为来治愈或改善症状。
  　　　　 
　　研究团队利用日本国民健康与营养调查、政府统计数据、流行病学研究资料等，分别推算出具有各种风险因素的人发展为认知症的比例。在此基础上，进一步计算出如果这些风险因素完全消除，理论上可以多大程度预防认知症的指标（人群归因风险百分比）。
   
　　　　
　　结果显示在14项风险因素中，对认知症发病影响最大的是听力下降，占6.7%。也就是说，如果所有老年性听力下降患者都能通过佩戴助听器等方式改善听力，认知症患者人数理论上可减少超过6%。仅次于听力下降的风险因素是运动不足（6.0%）和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇偏高的高LDL胆固醇血症（4.5%）。
 　　
　　包含这3项在内，把14项风险因素加在一起总和为38.9%，得出理论上大约4成认知症可以预防的结论。
 　　
　　日本随着老龄化加剧，认知症患者人数呈现增加趋势。日本厚生劳动省的调查显示，2022年日本的认知症患者达到443万人。据推算2050年将达到586万人，2060年达到645万人。2024年日本的认知症基本法施行，中央和地方政府正在加紧引入并实施用来促进早期发现和应对认知症的措施。
     
　　
　　此次的调查显示，如果能够将包括听力下降在内的14个项目所涉及的人数一律减少10%，那么未来日本的认知症患者可减少约20.8万人，如果所涉及的人数一律减少20%，可以减少40.8万人。虽然此前有以很多国家为对象的全球性研究，但仅对日本的数据进行分析的研究尚属首次。
    　　
　　关于此次研究中被认定风险最高的老年性听力下降，患者自己觉察到症状后就诊的比例在日本不足40%。这些人使用助听器的比率仅为15%左右，在主要发达国家中明显偏低。日本社会中普遍存在“上了年纪耳背也是没办法的事”的观念。如果提高带助听器的比率，就可以降低认知症的风险。
 　　
　　和佐野浩一郎表示：“在日本，成功定量明确了应优先针对听力下降、运动不足等哪些风险因素采取措施。希望这一结果能作为今后制定政策时的讨论依据。”。
   　
　　日本经济新闻（中文版：日经中文网）野泽康二